附调查问卷：　

　 　          学生自主学习能力问卷调查　　

同学们，你们好！为了解我校学生的自主学习情况，掌握第一手材料，提供有用的参考信息，以便在今后的教学中指导你们改进学习方法，特制定本问卷。本问卷调查不记姓名，答案与你们的学习成绩和操行等第完全无关。请同学们认真填写本卷。　　

班级：________性别：_________日期：___________　　

一、学习效能感　　

（   ）1、你个人的学习主动性如何　　

A、自觉主动完成学习情况    B、在家长老师的督促下完成　　

C、完不完成无所谓　　

（   ）2、在学习上，你对自己的信心如何　　

A.充满自信,有把握学好   B.需要再努力  C.比较困难，没信心　　

（   ）3、你喜欢某科目是因为　　

A.个人兴趣         B.老师的讲课方式     C.老师的外表　　

（   ）4、你是以怎样的心态去学习　　

A.愉快的心态学习  B.紧张压抑的心态学习  C.无所谓的态度　　

二、学习习惯　　

（   ）5、你最喜欢老师留什么样的作业　　

A.喜欢留抄写型作业        B.喜欢口头背诵、动手实践型作业　　

C.喜欢自己给自己留作业    D.喜欢不留作业。　　

（   ）6、上课前，你的预习情况　　

A.能进行预习，知道如何预习    B. 能进行预习，但不会预习　　

C.从不预习　　

（   ）7、你做作业的方式与时间　　

A.先复习，后做作业            B.先做作业、有问题才翻书　　

C.先做作业、遇到问题就不做了　　

三、学习方法　　

（   ）8、听课时是否有自己的学习目标　　

A.上课前就有明确的学习目标　　

B.在教师讲课时形成自己的学习目标  C.老师讲什么，就学什么　　

（   ）9、课堂上，你做笔记的情况　　

A.有所选择，记下一些新的想法　　

B.记下所有的板书          C.从不记笔记或随便记一点。　　

四、上课思维　　

（   ）10、你上课的思维状态怎样　　

A.认真听讲，能把握教师讲的知识要点并认真思考　　

B.认真听讲，记住老师的每一句话,基本跟上老师的思维　　

C.认真听讲，但跟不上老师的思维　　

D.不认真听讲　　

（   ）11、上课　时你对　老师问题的思考程度　　

A.能思考80%以上问题         B. 能思考60%以上问题　　

C.能思考老师60%以下问题　　

（   ）12、你参加课堂讨论的情况　　

A.努力发言，常引导本组同学   B.按讨论要求做　　

C.不想参加、不发表意见　　

（   ）13、上课时，你有没有过激动兴奋的体验　　

A.经常产生兴奋、激动的情绪　　

B.有时产生上述情绪　　

C.产生过无聊、灰心丧气的情绪　　

D.上课时学习情绪比较低落，感受不到学习的乐趣　　

五、总结评价　　

（   ）14、你是否定期将已学过的知识进行归纳总结　　

A.经常定期将已学过的知识进行归纳总结　　

B.偶尔和考试前进行归纳总结        C.从不归纳总结　　

（   ）15、你是什么时候对自己的学习的进行评价的　　

A.在每单元或章节后或在教师指导下     B.自己不主动评价　　

（   ）16.老师对你的学习进行评价后，你是怎么做的　　

A.对老师的评价进行认真的思考并改进 B.对老师的评价无所谓　　

六、自主发展　　

（   ）17、你经常阅读哪类书籍　　

A.经常阅读文学名著                B.经常阅读中学生读物　　

C.经常阅读武打、言情、网游小说    D什么都不阅读　　

（   ）18、你认为自己的知识主要来自于什么　　

A.老师的讲授      B.认为从不同的渠道获得，如报纸杂志网络　　

 C.自己独立学习